糖尿病足溃疡处感染病原菌流行病学调查

作者：王立丽; 刘建晖; 闪全忠

来源：临床医药文献电子杂志, 2020, 7(31): 168-184.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2020.31.144

• 糖尿病足
• 混合感染
• MDR-PA
• CRKP
• MASA

目的了解住院糖尿病足患者溃疡感染的病原菌分布和耐药性特征,为临床用药提供依据。方法对2017～2018年住院糖尿病足患者溃疡感染的标本阳性率、混合感染率,以及病原菌的分布和耐药性特征进行回顾性分析。结果 246份标本,其中阳性标本190份(77.2%),混合感染标本42份(22.1%)。分离病原菌232株,其中革兰阴性杆菌132株(56.9%),革兰阳性球菌88株(37.9%),真菌12株(5.2%),前三位病原菌为金黄色葡萄球菌(67株,28.9%),铜绿假单胞菌(61株,26.3%),肺炎克雷伯菌(29株,12.5%)。铜绿假单胞菌对头孢呋肟、头孢曲松、头孢他啶和复方新诺明的耐药率均>90%,MDR-PA占23.0%;肺炎克雷伯菌对常规检测抗菌药物(除外哌拉西林)耐药率均<20%,未检出CRKP株;金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药率>50%,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株,MRSA占15.4%。结论糖尿病足溃疡处感染病原菌的分布和耐药率具有地区特异性,应合理选择抗菌药物,并采集标本进行病原菌的鉴定和药敏试验来实现个体化治疗。

• 单位
  清华大学第一附属医院