血必净注射液改善心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后肺部感染的疗效研究

作者：周立军; 鲍迎春; 方裕; 赵乾磊; 曹勇

来源：中华医院感染学杂志, 2018, 28(22): 3393-3404.

• 血必净注射液
• 心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入
• 肺部感染

目的探讨血必净注射液改善心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术后(PCI)肺部感染的疗效及对血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选择本院收治AMI接受急诊PCI后合并肺部感染患者68例,参照随机数字表法分为对照组39例和观察组39例。两组患者在入院后均接受急诊PCI。对照组术后第3d予常规抗菌药物干预。观察组在对照组基础上于术后第3d予血必净注射液,2次/d。两组连续治疗2周。比较两组临床症状消失时间、血白细胞(WBC)计数及临床肺部感染评分(CPIS)。采取流式细胞仪(美国BectonDickinson公司,BD FACSAriaTM II)测定两组T淋巴细胞亚群CD3+CD4+、CD3+CD8+变化。检测两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平。结果观察组患者的体温恢复正常、咳嗽、肺部啰音消失时间明显短于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者血WBC计数和CPIS评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后CD3+CD4+明显高于对照组,CD3+CD8+明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.01)。结论在常规抗菌药物基础上,血必净注射液可明显改善心肌梗死AMI患者PCI术后肺部感染,增强患者免疫力及降低炎性反应可能是其疗效途径之一。