妊娠输尿管镜钬激光碎石术对围手术期早孕两项和妊娠结局的影响

作者：林慧; 罗飞; 陈征; 庞俊; 刘肖瑛; 刘艳飞; 黄宝琴; 梅志雄^*

来源：实用医学杂志, 2018, 34(21): 3581-3584.

• 妊娠
• 输尿管结石
• 钬激光碎石
• 人绒毛膜促性腺激素
• 孕酮

目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术对妊娠患者合并输尿管结石围手术期早孕两项和妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在中山大学附属第三医院和东莞康华医院就诊的反复性肾绞痛早期妊娠患者27例,年龄20～39(29.1±5.6)岁,初诊平均妊娠8～13(11.8±3.2)周。结石大小6～16(10.0±5.6)mm,单侧输尿管结石25例,双侧输尿管结石2例,合并有肾结石4例。保守治疗无效,在硬膜外麻醉成功后行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术,术后均留置双J管。结果手术均取得成功,碎石成功率100%,手术时间5～36(14.9±10.5)min。术后症状均明显缓解,无妇产科及泌尿外科相关手术并发性。术晨、术后第1天、第3天检测血清孕酮值分别为(26.2±5.8)、(25.7±8.5)、(26.3±7.5)ng/mL,人绒毛膜促性腺激素水平分别为(96 322.5±2 645.6)、(104 592.1±2 007.3)、(106 798.3±2 374.7)mIU/mL,手术前后差异无统计学意义(均P> 0.05)。术中胎心率133～170(146.4±24.7)次/min;所有患者均顺利度过妊娠及围产期,胎儿正常。结论妊娠因结石导致的顽固性肾绞痛经保守治疗无效的患者应主动接受进一步治疗,经尿道输尿管镜下钬激光碎石术对此类患者围手术期早孕两项和妊娠结局均无影响,是安全有效的治疗方法之一。

• 单位
  东莞康华医院; 中山大学附属第三医院