多参数磁共振成像对前列腺癌包膜外侵犯的诊断价值

作者：颜秀芳; 陈基明^*; 朱晴; 邢滔

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(05): 873-877.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.05.029

• 多参数
• 磁共振成像
• 前列腺癌
• 包膜外侵犯

目的探讨多参数磁共振成像(mpMRI)对前列腺癌包膜外侵犯(ECE)的诊断价值。方法搜集2015年6月至2017年9月本院经手术根除病理学证实、且行3.0T MRI检查的49例前列腺癌患者。所有患者均行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,由2名放射科医师基于第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对所有图像进行分析并与病理结果对比。采用Kappa一致性检验评价mpMRI诊断前列腺癌ECE与病理结果的一致性。以病理结果为金标准,采用诊断实验方法分别计算T2WI、DWI、DCE、T2WI+DWI、T2WI+DCE及T2WI+DWI+DCE诊断前列腺癌ECE的敏感度、特异度、准确率。采用配对卡方检验比较不同参数及其组合诊断前列腺癌ECE的准确率。结果 T2WI、DWI、DCE、T2WI+DWI、T2WI+DCE及T2WI+DWI+DCE对前列腺癌ECE诊断的准确率分别为71.4%、67.3%、65.3%、83.7%、81.6%和91.8%。T2WI+DWI+DCE诊断前列腺癌ECE的准确率均高于单独T2WI、DWI、DCE-MRI,差异均有统计学意义(P<0.05)。mpMRI诊断前列腺癌ECE与病理诊断前列腺癌ECE的一致性好,Kappa=0.772。结论 3.0 T MR T2WI+DWI+DCE可提高对前列腺癌ECE诊断的准确率,对前列腺癌ECE有较高的诊断价值,为前列腺癌术前临床分期提供了重要的诊断依据。

• 单位
  皖南医学院弋矶山医院