感染性休克应用快速器官衰竭评分、氧合指数对疾病程度及预后的评估分析

作者：赵向辉; 吴亚光^*; 陈乐乐; 甄运钰; 刘静

来源：中华保健医学杂志, 2023, 25(04): 459-469.

• 急诊危重
• 感染性休克
• 快速器官衰竭评分
• 氧合指数
• 疾病严重程度

目的 探讨应用快速器官衰竭(q SOFA)评分、氧合指数对急诊危重患者(感染性休克)疾病严重程度及预后预测价值分析。方法 回顾性分析收集河北省第七人民医院急诊科2021年5月～2022年6月的102例感染性休克的患者,根据患者在治疗最终的状态分为复苏组(患者苏醒)、休克组(患者持续休克)和死亡组(患者死亡)。对比3组入院当天、入院后7和14 d的q SOFA评分及氧合指数,分析q SOFA评分、氧合指数与感染性休克患者血清降钙素原(PCT)及患者治疗状态的相关性。应用ROC曲线对q SOFA评分、氧合指数等指标进行评价。结果 入院当天,3组q SOFA评分、氧合指数差异无统计意义(P> 0.05)。复苏组患者入院后7和14 d的q SOFA评分高于休克组、高于死亡组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。入院后7 d,复苏组与休克组的氧合指数差异无统计意义(P> 0.05);休克组与死亡组的氧合指数,组间差异无统计学意义(P> 0.05);入院后14 d,复苏组的氧合指数高于休克组,组间差异具有统计意义(P <0.05)。q SOFA评分与PCT呈正相关性(r=0.860,P <0.001)、氧合指数与PCT呈负相关性(r=-0.754,P <0.001)。ROC曲线分析显示,住院后7 d,针对苏醒或休克状态患者q SOFA评分的AUC值为0.902,氧合指数的AUC值为0.835,PCT的AUC值为0.802,q SOFA评分、氧合指数在诊断苏醒或休克状态的感染性休克的预后比PCT高(P <0.05)。而针对休克或死亡状态患者q SOFA评分的AUC值为0.869,氧合指数的AUC值为0.568,PCT的AUC值为0.832,q SOFA评分死亡或休克状态的感染性休克的预后比PCT高(P <0.05)。结论 q SOFA评分和氧合指数对感染性休克患者的预后结果有重要预测意义,可以应用于临床感染性休克患者死亡的提前预防和治疗结果的预测。

• 单位
  河北省第七人民医院