下腔静脉呼吸变异度预测脓毒症患者液体反应性价值性分析

作者：杜茗雨; 宋海涛^*

来源：吉林医学, 2023, 44(12): 3377-3380.

• 下腔静脉呼吸变异度
• 脓毒血症
• 液体反应性

目的：探讨下腔静脉呼吸变异度(VIVC)在预测脓毒症患者液体反应性的影响价值。方法：选取需要机械通气的脓毒血症患者85例作为研究对象，符合试验纳入标准的脓毒血症患者进行容量负荷试验(VE),根据VE前后每搏输出量变异度(△SV)是否≥10%将患者分为两组，一组为液体反应性阳性组(A组),另一组为液体反应性阴性组(B组),应用床旁多普勒超声测量其下腔静脉直径(IVC)并计算VIVC,分析对比两组患者的IVC、VIVC以及相关血流动力学指标的差异。结果：在纳入的85例患者中，其中有60例存在液体反应性，占患者总体的70.58%。两组患者经过VE后，液体反应阳性组(A组)平均动脉压(MAP)变化不大，心率(HR)前后对比有明显下降，其中反应组织灌注指标Pv-aCO2值变化甚微，但乳酸(Lac)值、毛细血管再充盈时间(CRT)较前有下降(P<0.05)。A组VIVC为0.34±0.15,B组VIVC为0.17±0.04。两组下腔静脉最大径(Dmax)、最小径(Dmin)及VIVC比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：VIVC可在一定程度上预测脓毒症患者对液体的反应能力，动态测量可用于指导临床补液治疗。

• 单位
  吉林省人民医院; 长春中医药大学