右美托咪定对经尿道前列腺电切术老年患者术后认知功能的影响

作者：张辉然

来源：河南外科学杂志, 2021, 27(04): 166-168.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2021.04.074

• 右美托咪定
• 经尿道前列腺电切术
• 老年患者
• 认知功能

目的评价右美托咪定对前列腺电切术(TURP)老年患者术后认知功能的影响。方法择期行TURP的老年良性前列腺增生(BPH)患者64例,性别不限,年龄61～74岁,BMI 21～27 kg/m2,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。2组患者均予以硬膜外麻醉。D组于术前15 min缓慢静脉输注右美托咪定负荷剂量0.6μg/kg,然后以0.3μg·kg-1·h-1的速率泵注至术毕前10 min。C组应用等容量生理盐水,方法同D组。记录2组患者入室时(T0)、右美托咪定输注10 min后(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。采用简易精神状态量表(MMSE)评估2组患者术前1天和术后第3天的认知功能。统计2组患者术后1～3 d的认知功能障碍(POCD)发生率。结果 2组患者T0时的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者T1、T2、T3时的MAP、HR与T0时差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者T1、T2、T3时的MAP、HR均高(快)于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者T1、T2、T3时的MAP、HR均优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组术后第3天的MMSE评分与术前1天差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后第3天的MMSE评分比术前1天显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。D组术后1～3 d间的POCD发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助硬膜外麻醉可有效维持高龄BPH患者TURP术中心率、血压稳定,对认知功能影响较小,安全性更好。

• 单位
  汝州市第一人民医院