摘要

目的探讨洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)治疗2019冠状病毒病(COVID-19)的不良反应发生情况。方法收集2020年1月24日至2月6日在南宁市第四人民医院接受过LPV/r治疗的COVID-19患者病历资料, 就治疗期间不良事件发生情况进行回顾性分析。依据我国《药品不良反应报告和监测工作手册》中提出的药物不良反应关联性评价5条原则, 将与LPV/r的关联性判定为肯定有关、很可能有关、可能有关的不良事件定义为LPV/r相关不良反应。计算不良反应发生率, 分析不良反应的主要临床表现和严重程度(1级轻度, 2级中度, 3级严重, 4级危及生命, 5级死亡;3~5级定义为严重不良反应)。结果纳入分析的患者共28例, 男性13例, 女性15例;年龄18~70岁, 平均44岁;LPV/r的疗程为2~12 d, 中位疗程6 d;发生LPV/r相关不良反应者18例, 发生率为64.3%。18例患者中, LPV/r相关不良反应表现为胃肠道反应者14例(1级13例, 2级1例), 心动过缓2例(均为2级), 急性溶血和肝损伤各1例(均为3级), 无4或5级不良反应发生;严重不良反应发生率为7.1%(2/28)。13例发生1级不良反应者未影响治疗, 继续用药2~7 d后自行缓解;5例发生2或3级不良反应者均停用LPV/r, 其中4例接受了对症治疗, 2~10 d后症状消失。结论我院接受LPV/r治疗的COVID-19患者不良反应发生率为64.3%。LPV/r主要导致轻度胃肠道反应, 也可导致心动过缓、急性溶血和肝损伤, 治疗期间需要监测血常规、肝功能和心电图。