两种微创手术治疗肝胆管结石的对比研究

作者：吴华涛; 林依克; 陆军; 刘静

来源：中国现代医学杂志, 2017, 27(12): 80-83.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8982.2017.12.016

• 胆管结石
• 经皮肝胆道造瘘碎石取石术
• 腹腔镜胆总管切开取石术

目的探讨经皮肝胆道造瘘碎石取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石的可行性及临床疗效。方法回顾性分析61例实施微创手术治疗的肝内外胆管结石患者的临床资料,其中行经皮肝胆道造瘘碎石取石术(PCH)26例,行腹腔镜胆总管切开取石术(LCC)35例。结果除4例因故转开腹手术外,两组患者手术均成功实施,未发生严重并发症。PCH组术中出血量与LCC组比较,差异有统计学意义(P<0.05),PCH组术中出血量少于LCC组。PCH组胃肠功能恢复时间及住院时间与LCC组比较,差异有统计学意义(P<0.05),PCH组胃肠功能恢复时间及住院时间均短于LCC组。而两组在手术时间、结石一次清除率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCH和LCC治疗肝胆管结石均可行、安全及有效,但在多次腹部手术史后胆管残余结石、复发结石或合并急性梗阻性化脓性胆管炎等患者中,PCH体现了独特的优势。

• 单位
  汕头大学医学院; 汕头大学医学院第一附属医院