摘要
目的观察伴白细胞减少类风湿关节炎患者应用艾拉莫德治疗的临床效果。方法选取2019年8月-2020年2月赣南医学院第一附属医院收治的符合类风湿关节炎分类诊断标准且合并白细胞减少的患者60例,按入院前后顺序随机均分为观察组和对照组各30例。对照组单纯给予来氟米特片及白芍总苷胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用艾拉莫德。比较2组关节疼痛、关节肿胀数量缓解情况和白细胞减少症总有效率,治疗前后肝功能、血常规指标、疾病活动指标[抗CCP抗体、类风湿因子、C反应蛋白和类风湿关节炎活动度(DAS28)评分]变化情况及不良反应。结果治疗6个月,观察组美国风湿病学会(ACR)关节疼痛、关节肿胀数量缓解情况即ACR20、ACR50、ACR80缓解率均高于对照组(P <0.05);观察组白细胞减少症总有效率为100.00%,高于对照组的73.33%(χ2=9.231,P=0.002); 2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)水平均较治疗前改善,且观察组上述指标均优于对照组(P <0.01); 2组抗CCP抗体、类风湿因子、C反应蛋白、DAS28评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(χ2=4.320,P=0.038)。结论伴白细胞减少类风湿关节炎患者应用艾拉莫德治疗疗效较好,可促使成骨细胞分化,减轻炎性反应,有效控制病情发展,值得临床应用推广。
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