不同浓度罗哌卡因在硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛的效果

作者：陈永华; 梁太汉; 陈秋月

来源：中国医药科学, 2021, 11(13): 142-157.

• 罗哌卡因
• 硬脊膜穿破硬膜外阻滞
• 阴道分娩
• 分娩镇痛
• 满意度

目的对比不同浓度罗哌卡因在硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛应用效果。方法选择阳江市妇幼保健院2020年5月至2020年10月经阴道分娩要求行分娩镇痛的足月初产妇150例为研究对象,按照随机数字表法分为三组。A组(50例):0.065%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;B组(50例):0.08%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;C组(50例):0.1%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼。观察并记录镇痛前(T0)、镇痛后15 min(T1)、镇痛后30 min(T2)、镇痛后1 h(T3)、第二产程(T4)、会阴缝合(T5)时视觉模拟疼痛评分(VAS)与下肢运动神经阻滞程度,并观察起效时间、自控次数、器械助产、中转剖宫产、产妇不良反应、新生儿Apgar评分及满意率情况。结果 T4～T5时间点VAS评分A组明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P <0.05);T3～T5时间点Bromage评分C组高于A、B组,差异有统计学意义(P <0.05);A组自控次数高于B、C两组,差异有统计学意义(P <0.05);B组满意率高于A、C组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛中0.08%浓度与0.1%浓度罗哌卡因在第二产程与会阴缝合时镇痛效果优于0.065%浓度,0.065%浓度与0.08%浓度罗哌卡因在镇痛后1 h、第二产程、会阴缝合时对下肢运动神经阻滞程度较小,0.08%浓度与0.1%浓度罗哌卡因自控次数总体低于0.065%浓度,0.08%浓度罗哌卡因产妇满意度更高。

• 单位
  阳江市妇幼保健院