<正>大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX,>1 g·m-2)常被用于治疗具有侵袭性的肿瘤,包括骨肉瘤、淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病。MTX在不同患者或同一患者病程不同时期,在体内代谢和排泄过程存在着很大的差异,排泄延迟常常会造成急性肾损伤,影响患者的治疗和预后~[1]。MTX排泄延迟定义为给药24 h后,血药