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摘要
目的探讨外侧与后路小切口髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折患者关节功能及血清Ⅰ型胶原羧基肽β特殊序列(beta C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(bone isoenzyme alkaline phosphatase,BALP)水平的影响。方法选取2019年1月至2020年3月延安大学附属医院收治的60例老年创伤性股骨颈骨折患者,采用随机数字表法分为外侧组(行外侧小切口髋关节置换术)和后路组(行后路小切口髋关节置换术),每组30例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切口长度、术后髋关节功能及并发症发生情况,以及术前和术后1、3、6个月时的髋关节Harris评分和血清β-CTx、BALP水平。结果两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),后路组术中出血量、术后引流量和切口长度均明显低于外侧组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后髋关节功能优良率及并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。术前两组髋关节Harris评分和血清β-CTx、BALP水平比较差异无显著性(P>0.05);术后1、3、6个月时两组髋关节Harris评分和血清BALP水平明显高于术前,且术后1、3个月时后路组明显高于外侧组,术后1、3、6个月时两组血清β-CTx水平明显低于术前,且术后1、3个月时后路组明显低于外侧组,差异均有显著性(P<0.05),而术后6个月时两组髋关节Harris评分和血清β-CTx、BALP水平比较差异均无显著性(P>0.05)。结论外侧与后路小切口髋关节置换术对老年创伤性股骨颈骨折患者髋关节功能、血清β-CTx及BALP水平均具有较好的改善作用,安全可靠,且后路手术的改善作用更为明显,在术中出血量、术后引流量和切口长度方面也有明显优势,临床可根据患者情况酌情选择。
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