医疗保险制度体系是一个复杂的开放系统,其系统有序运行状况不仅由内部决定,并且也受到外界经济系统作用。本文借鉴耗散结构理论,构建职工医保系统指标体系和熵变模型,对该系统运行的有序性展开实证分析。结果表明,职工医保系统虽未形成负向熵流,但形成了负向非自然内部熵,系统有序性不断增加。同时,也与外界经济环境呈现良好协调发展状态。应进一步加强基金监管,依靠门诊共济、DRG/DIP支付方式改革促进医保基金收支平衡,并建立完善与医疗机构之间的协调机制,以保障职工医保可持续发展。