慢性腰腿痛患者微创术前焦虑、抑郁状态及相关影响因素分析

作者：易端; 朱薇; 孟秀丽; 刘晓光^*; 李水清; 祝斌; 贾东林

来源：北京大学学报(医学版), 2020, 52(02): 285-289.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2020.02.015

• 腰腿痛
• 微创
• 焦虑
• 抑郁
• 危险因素

目的:调查慢性腰腿痛患者微创手术术前焦虑、抑郁状况,并进一步分析影响焦虑、抑郁发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2018年3～4月因腰椎间盘突出症和/或腰椎管狭窄症在北京大学第三医院住院行微创手术治疗的慢性腰腿痛患者的临床资料,主要收集一般资料(包括年龄、性别、文化程度、既往史、睡眠障碍以及医疗保险状况等)、数字评价量表(numeric rating scale,NRS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)下腰痛评价量表和医院焦虑、抑郁自评量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)等。统计人口学及临床数据,单因素分析各项可能影响慢性腰腿痛患者发生焦虑、抑郁的相关因素,对差异有统计学意义(P <0. 05)的指标进一步行多因素Logistic回归方法。结果:共有91例患者符合入选标准纳入研究,HADS焦虑平均得分8. 1±4. 2,其中焦虑状态阳性患者48例(52. 7%),焦虑状态阴性患者43例(47. 3%); HADS抑郁平均得分6. 9±4. 9,其中抑郁状态阳性患者38例(41. 8%),抑郁状态阴性患者53例(58. 2%),至少有焦虑或抑郁其中一种状态的患者共56例(61. 5%);睡眠障碍、JOA评分以及腿部NRS评分等3项指标在发生焦虑和未发生焦虑患者中比较差异具有显著统计学意义(P <0. 05),年龄、睡眠障碍以及JOA评分等3项指标在发生抑郁和未发生抑郁患者中比较差异具有统计学意义(P <0. 05),进一步Logistic回归分析结果提示,JOA评分和睡眠障碍是患者发生焦虑的独立危险因素,而JOA评分是患者发生抑郁的独立危险因素。结论:慢性腰腿痛患者微创术前常伴发焦虑、抑郁状态,其中低JOA评分和睡眠障碍增加发生焦虑风险,而低JOA评分增加发生抑郁风险,术前应重视心理状态及其相关易感因素的评估。

• 单位
  北京大学第三医院