麝香保心丸联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死的效果及对血清miR-208a、miR-208b表达的影响

作者：吕秋; 郇心乐^*; 甘艳

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(06): 74-77.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.06.016

• 麝香保心丸
• 瑞替普酶
• 急性心肌梗死
• miR-208a
• miR-208b

目的 探讨麝香保心丸联合瑞替普酶治疗急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)的效果及对血清miR-208a、miR-208b表达的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法选择2019年8月—2021年5月医院AMI患者108例，以计算机生成的随机数字表将患者分为联合组(54例)、对照组(54例)。常规治疗基础上，对照组给予瑞替普酶，联合组给予麝香保心丸联合瑞替普酶，均治疗2周。对比两组疗效与治疗前、治疗2周后心功能[左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume, LVESV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)]、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(Malonaldehyde, MDA)]、miR-208a、miR-208b、血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切)水平，统计两组治疗期间主要心血管不良事件(Majoradverse cardiac events, MACE)发生率。结果 经治疗，联合组总有效率(92.59%,50/54)高于对照组(75.93%,41/54)(P<0.05);两组治疗2周后LVEDV、LVESV水平较治疗前降低，且联合组低于对照组，LVEF水平较治疗前升高，且联合组高于对照组(P<0.05);两组治疗2周后血清SOD较治疗前增高，且联合组高于对照组，血清MDA、miR-208a、miR-208b与血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切水平较治疗前降低，且联合组低于对照组(P<0.05);治疗期间，联合组MACE发生率(5.56%,3/54)低于对照组(18.52%,10/54)(P<0.05)。结论 应用麝香保心丸联合瑞替普酶治疗AMI可提升心功能，减轻氧化应激反应，改善血液流变学情况，降低miR-208a、miR-208b水平，减少治疗期间MACE发生，疗效显著。