冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素探讨

作者：李西慧; 肖锋; 李岩; 王进; 宋波; 杨阳; 信维强; 杜迎利; 宋乃庆; 张明礼

来源：北京大学学报(医学版), 2009, 41(05): 554-557.

• 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 肾功能衰竭,急性
• 危险因素
• 手术后并发症

目的:探讨急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后的发生率、相关影响因素以及对术后病情恢复的影响。方法:选择连续行择期CABG的68例患者为研究对象,根据急性肾损伤专家共识小组有关AKI的诊断标准,统计AKI在术后的发生率。以是否发生AKI把患者分为AKI组和对照组,对比分析两组间临床资料的差异。将差异有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic退步法回归分析,寻找AKI的相关影响因素。结果:术后有27.94%(19/68)患者发生AKI,两组间比较显示性别、高血压、高血脂、移植血管桥数量、呼吸机使用时间、监护室停留时间、术后住院时间在两组间差异有统计学意义。Lo-gistic退步法多因素回归分析显示术前高血压(Wald3.27,P=0.07,95%CI0.85～53.59)、术中移植血管桥数量(Wald7.67,P=0.01,95%CI1.48～9.73)、呼吸机使用时间(Wald4.94,P=0.03,95%CI1.00～1.18)是术后AKI的危险因素。结论:CABG术后AKI有较高的发生率(27.94%),单因素分析显示女性、高血压、高血脂、术中移植血管桥数量、呼吸机使用时间是AKI的危险因素,而术后发生AKI可导致监护室停留时间和术后住院时间延长。Logistic退步法多因素回归分析提示高血压、移植血管桥数量以及呼吸机使用时间是AKI独立的危险因素。

• 单位
  北京大学第一医院