肝内胆管囊腺瘤的诊治分析

作者：戴炳华; 杨美华; 刘辰; 张柏和

来源：中国全科医学, 2009, (12): 1081-1083.

• 腺瘤,胆管
• 病理状态,体征和症状
• 治疗
• 预后

目的分析肝内胆管囊腺瘤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析19例肝内胆管囊腺瘤患者的临床资料和随访结果。采用Cox回归分析对预后的影响因素进行分析。结果19例患者中男4例,女15例,平均年龄为49.9岁。患者以腹部不适为主要表现,有4例出现黄疸。影像学检查确诊5例(26.3%)。7例患者糖类抗原19-9(CA19-9)水平异常,19例患者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平均正常。19例患者中有15例行根治性手术,其中11例行肝叶切除手术,4例行肿瘤根治性切除联合胆总管取栓术;4例行姑息性手术。病理结果提示胆管囊腺瘤15例,其中4例伴局部不典型增生,2例伴中-重度不典型增生;肝内胆管乳头状囊腺瘤3例;胆管浆液性囊腺瘤1例。术式与患者的无瘤生存时间有相关性(β=4.174,P=0.014)。结论肝内胆管囊腺瘤以成年女性多见,多表现为腹部不适;影像学检查确诊率低;行根治性手术对患者有较好的预后。