海南耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药基因分析

作者：苏屿; 李天娇^*; 龙文芳; 黄林娇; 符生苗; 黄涛; 符惠群

来源：中国抗生素杂志, 2018, 43(09): 1156-1160.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.006380

• 肠杆菌科细菌
• 碳青霉烯类抗生素
• 耐药基因

目的检测海南省5家综合医院临床送检微生物标本中的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,了解其耐药基因及流行现状。方法收集2014年6月—2016年6月期间住院患者各种培养标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌菌株,对其进行菌种鉴定和药敏分析试验;然后对筛选出的菌株进行blaKPC-2、blaNDM-1和blaIMP耐药基因PCR特异性扩增,扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳和测序分析,经BLAST比对,确定耐药基因的基因型。结果从5家医院的临床各种标本中,收集到75株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE),主要为肺炎克雷伯菌45株占60.0%,阴沟肠杆菌13株占17.3%;科室分布主要为ICU占43.9%,儿科占10.7%;通过药敏实验表明75株CRE除对替加环素(10.6%)、阿米卡星(23.3%)、左氧氟沙星(37.3%)、环丙沙星(40.0%)的耐药率较低外,第一到第三代头孢及氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均为100%;第四代头孢头孢吡肟也达到89.3%,复方磺胺甲噁唑的耐药率78.7%,哌拉西林/三唑巴坦耐药率也达到64%;75株CRE细菌中11株blaKPC-2基因阳性占14.6%;25株为blaNDM-1基因阳性占33.3%和12株blaIMP基因阳性占16%。结论 NDM-1型金属酶为海南省CRE菌株的主要耐药基因型,KPC-2型为首次发现占12%。未检测出目的基因的CRE菌株的耐药机制有待于进一步的研究。

• 单位
  海南省人民医院