急性外伤性硬脑膜下血肿快速消散的病理、机制及相关因素探讨

作者：杜海平; 李刚

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(04): 264-266.

• 颅脑损伤
• 硬脑膜下血肿
• 快速消散
• 机制

目的探讨急性外伤性硬脑膜下血肿(TASDH)快速消散的病理、机制,分析其相关因素,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2017年1月—2019年2月山东大学齐鲁医院神经外科TASDH患者12例,男性10例,女性2例;年龄15～51岁,平均35.8岁。观察患者入院时GCS评分、症状体征、头颅CT检查及诊断治疗情况,初步探讨血肿快速消散的机制。结果患者入院时平均GCS评分(11.7±2.2)分;平均血肿量18.2 mL。血肿呈断线样低高或等高混杂密度5例,较薄边缘呈锐利窄弧带样7例;中线移位7例,平均6.8mm,中线无移位5例;伴轻度脑挫裂伤2例,伴线性颅骨骨折4例;脑萎缩2例。伤后12h内消散3例,12～24h消散6例,24～72h消散3例;患者平均住院15.8d,出院3个月门诊随访,除1例偶有轻度头疼,近记忆力差的后遗症外,其余11例预后良好,无明显后遗症。结论部分TASDH患者经非手术治疗后血肿伤后12～72h消散,多数患者预后良好,可避免手术造成不必要的损伤。但在非手术治疗期间应根据病情变化行CT监测。

• 单位
  山东大学齐鲁医院