外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

作者：王浩; 湛梅圣^*; 柯友群; 张彬

来源：临床骨科杂志, 2022, 25(06): 881-884.

• 交锁髓内钉内固定
• 胫腓骨骨折
• 外固定架

目的 探讨外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 将90例胫腓骨骨折患者根据手术方式不同分为观察组（采用外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗，45例）和对照组（采用手法复位交锁髓内钉固定治疗，45例）。比较两组手术情况、踝关节活动度及负重情况、术后并发症发生率以及临床疗效。结果 患者均获得随访，时间6～12个月。手术时间、术中透视时间、术中出血量观察组均短（少）于对照组（P<0.001）。术后6个月，观察组骨折均愈合，对照组44例患者骨折愈合，1例更换粗髓内钉固定患者骨折延迟愈合。术后4个月踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动度观察组均大于对照组（P<0.05），术后开始负重时间观察组早于对照组（P<0.05）。术后并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）。末次随访时，采用Johner-Wruhs评分系统评价疗效：观察组优良率为93.33%，对照组优良率为77.78%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论 相较于手法复位交锁髓内钉固定，外固定架辅助复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折，术中通过外固定架辅助复位并维持，避免了人工长时间牵引且难以很好维持稳定的缺点，缩短了手术时间及透视时间，减少了医患放射线曝露，且疗效更好。

• 单位
  枣阳市第一人民医院