科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 评估11C-蛋氨酸PET/CT显像半定量参数对幕上胶质瘤术后MRI疑诊复发患者的诊断价值。方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月于北京天坛医院行11C-蛋氨酸PET/CT显像的164例幕上胶质瘤术后患者(男107例,女57例；年龄6～74岁；高级别胶质瘤94例、低级别胶质瘤63例、分级不详7例)的资料,同期MRI均疑诊肿瘤复发且随访至少6个月。以病理或临床随访结果为诊断标准,计算并比较病灶11C-蛋氨酸摄取的半定量参数：最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、病灶-本底SUVmax比值(TBRmax)、病灶-本底SUVmean比值(TBRmean)。采用两独立样本t检验分析数据。绘制受试者工作特征 (ROC)曲线并比较曲线下面积(AUC),选取上述指标最佳阈值计算诊断灵敏度和特异性。结果 共139例临床诊断为复发,25例临床诊断为未复发。复发组SUVmax、SUVmean、TBRmax和TBRmean均较未复发组增高(4.19±1.95与2.59±1.18、2.34±1.08与1.46±0.72、2.95±1.17与1.83±0.79、2.64±1.11与1.59±0.71；t值：5.126～6.183,均P<0.01),但4个指标诊断复发的ROC AUC差异无统计学意义(z值：0.265～1.674,均P>0.05),最佳阈值分别为3.05、1.65、1.96、1.79时,对应的灵敏度、特异性分别为67.6%(94/139)、100%(25/25),67.6%(94/139)、100%(25/25),79.9%(111/139)、100%(25/25),74.8%(104/139)、100%(25/25)。高级别胶质瘤中,复发组(81例)的半定量参数均高于未复发组(13例；t值：5.137～5.871,均P<0.01)；TBRmean的AUC大于SUVmean的AUC(0.858和0.802；z＝1.982,P<0.05)。低级别胶质瘤中,复发组(54例)的半定量参数均高于未复发组(9例；t值：2.730～7.009,均P<0.01),但4个指标的AUC无明显差异(z＝0.444～1.407,均P>0.05)。37例有病理诊断且分级明确的复发患者中,高与低级别胶质瘤组半定量参数及其AUC未见明显差异(t值：1.387～1.937,z值：0.106～1.752,均P>0.05)。结论 11C-蛋氨酸PET/CT显像的半定量参数对MRI疑诊复发的幕上胶质瘤术后患者有一定的诊断价值,但对胶质瘤的分级鉴别价值有限；TBRmean诊断高级别胶质瘤术后复发较SUVmean更有优势。
- 单位
