摘要
目的:系统评价二甲双胍(MET)治疗儿童及青少年2型糖尿病的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2013年第9期)、EMbase、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限均为从建库至2013年9月,收集二甲双胍治疗儿童及青少年2型糖尿病的临床试验。由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,以改善糖化血红蛋白和空腹血糖作为主要疗效判定指标,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入4项研究1 345例患儿。Meta分析结果显示,MET单药组能够降低患儿糖化血红蛋白和空腹血糖水平,改善临床症状,但与其他治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);MET能够降低体重和血脂的部分指标(P<0.05);MET最常见的不良反应是腹痛、腹泻和恶心呕吐。结论:二甲双胍单药治疗能降低儿童及青少年2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平,但和其他治疗相比,并无显著优势。对于病情发展更迅速的青少年2型糖尿病患者,有必要采取联合用药等更积极的治疗措施。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院