高强度聚焦超声治疗外伤性猪肝破裂出血的实验研究

作者：张军; 伍烽; 朱学强; 王智彪

来源：西部医学, 2010, 22(08): 1385-1387.

• 肝脏
• 外伤
• 出血
• 高强度聚焦超声
• 止血

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗猪肝外伤性出血的安全性、有效性、可行性及其止血机制。方法健康猪25只随机分为HIFU组(20只)和对照组(5只)。用手术刀在猪肝脏上分别制作以下三种外伤:切割伤42条,长40 mm,深1020 mm;贯通伤18处,直径15 mm,深20 mm;撕脱伤13处,长60100 mm,厚25 mm。HIFU组接受HIFU止血治疗,对照组不做止血处理。结果肝外伤在HIFU处理后立即停止出血,未发生再出血或死亡,而对照组动物在3080min内因失血过多死亡;平均止血时间分别为切割伤27s,贯通伤71s,撕脱伤218s;止血后即刻治疗区平均温度82℃;除治疗后第一天血清AST有一过性升高外,肝肾功能其它各项指标均无明显变化;病理学检查发现治疗区肝细胞和肝内血管壁出现凝固性坏死,血管腔内开始有红色血栓形成,逐渐被混合血栓替代。结论肝外伤时HIFU使破裂血管和出血组织出现凝固性坏死而发挥止血作用。HIFU治疗各种肝外伤性出血是安全、有效和可行的。

• 单位
  重庆医科大学; 成都市第三人民医院