以单一高位穿支为蒂逆行股前外侧皮瓣修复小腿大面积软组织缺损

作者：胡智玉; 幸超峰^*; 熊颖杰; 宋力; 宋科; 张勇; 杨瑞甫; 李士民; 周明武

来源：中华显微外科杂志, 2018, 41(06).

• 股前外侧皮瓣
• 高位穿支
• 小腿
• 软组织缺损

目的探讨采用以单一高位穿支为蒂股前外侧皮瓣逆行转移修复小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法 2014年1月-2017年7月,采用以单一高位穿支为蒂逆行转移股前外侧皮瓣修复小腿大面积软组织缺损患者9例,男7例,女2例;年龄24～48岁。小腿软组织缺损面积为10.0 cm×7.0 cm～35.0 cm×15.0 cm,其中包括植皮和皮肤牵张修复的面积。将高位穿支穿出点设计在皮瓣近端,以此穿支作为皮瓣的单一营养血管,并将皮瓣旋转点向大腿近端上移,既增加皮瓣血供又可使皮瓣修复范围向小腿远端下移。皮瓣切取面积15.0 cm×10.0 cm～22.0 cm×12.0 cm。术后定期进行随访。结果术中皮瓣切取顺利,术后无血管危象发生,皮瓣均顺利成活。患者均获得随访6～12个月,皮瓣外观饱满稍显臃肿,色泽与受区相似,质地柔软,供区无活动障碍。结论采用单一高位穿支为蒂逆行转移股前外侧皮瓣,可将皮瓣旋转点向近端上移,通过增加其血管蒂与膝上外侧动脉吻合支的数量及口径改善皮瓣的供血和回流,皮瓣的成活率不受影响。相比传统逆行股前外侧皮瓣,该皮瓣有较大优势。

• 单位
  中国人民解放军第一五三中心医院