肝硬化患者上消化道出血疾病转归影响因素的Logistic回归分析

作者：娄俊芳; 张宁博

来源：临床研究, 2022, 30(06): 5-8.

• 肝硬化
• 上消化道出血
• 疾病转归
• 影响因素
• Child-Pugh分级

目的 分析肝硬化患者上消化道出血(UGH)疾病转归的影响因素。方法 选取通许第一医院81例(2020年1月至2021年12月)肝硬化合并UGH患者，根据疾病转归情况分为存活组(N=64)、病死组(N=17)，统计所有患者临床资料，以分析相关影响因素。结果 81例肝硬化合并UGH患者中，存活64例(79.01%)、病死17例(20.99%)；病死组年龄≥60岁率、肝功能Child-Pugh分级为C级率、女性占比、大量腹水率、既往UGH史、出血量≥500 mL率、肝性脑病率、治疗后3 d内再出血率、休克指数> 1.5率、胃左静脉内径、食管胃底静脉曲张率均较存活组高，差异有统计学意义(P <0.05);Logistic多元回归方程结果显示，Child-Pugh分级C级、大量腹水、既往出血病史、休克指数> 1.5、出血量≥500 mL、肝性脑病、治疗后3 d内再出血、食管胃底静脉曲张均为肝硬化合并UGH患者病死的独立危险因素，差异有统计学意义(P <0.05)；似然比卡方检验、Wald卡方检验表明模型建立、构建具有有效性，拟合优度检验结果表明模型拟合效果较好。结论 肝硬化合并UGH患者疾病转归有待进一步改善，其中，肝功能分级、腹水、休克指数、出血量、食管胃底静脉曲张等均可对其产生影响，对此，临床应积极加以重视、干预。