LGI1抗体阳性自身免疫性脑炎的临床特点

作者：赵丽涛; 王志伟; 戚晓昆; 刘建国; 俞英欣^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2023, 40(10): 908-915.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0197

• 自身免疫性脑炎
• LGI抗体
• 癫痫
• 认知障碍
• 低钠血症

目的 探讨富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein1,LGI1)抗体阳性自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis,AE）的临床表现、影像特点，治疗及预后。方法 收集解放军总医院第六医学中心神经内科2018年—2022年11例LGI1抗体阳性AE患者，回顾其临床资料。结果 11例入组患者中癫痫10例，认知障碍8例，精神行为异常6例，睡眠障碍5例，言语障碍1例，肢体不自主运动1例，头晕1例。低钠血症7例。LGI1抗体阳性者11例，其血清和脑脊液阳性8例，伴接触蛋白相关样蛋白（contactin associated protein,CASPR2）2抗体阳性1例，血清单抗体阳性3例。肺CT占位性病变1例。头部磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）异常6例。正电子发射断层与计算机断层显像（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）异常3例。脑电图异常7例。11例患者免疫治疗后症状均有改善。随访5例，失访6例。结论 LGI抗体脑炎的主要表现包括癫痫、FBDS、认知障碍、精神行为异常，伴有低钠血症。LGI1抗体血清滴度较脑脊液敏感，少数患者可出现多个自身抗体阳性。LGI抗体阳性AE免疫治疗有效。

• 单位
  神经内科; 解放军总医院