肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的影像学特征与病理对照分析

作者：蔡红法; 吕京澴; 郭鹏达; 陈双庆; 李志森; 童明敏^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(12): 2311-2314.

• 血管周上皮样细胞肿瘤
• 肝脏
• 体层摄影术
• X线计算机
• 磁共振成像

目的 分析肝脏血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的影像学表现及病理学特点，以提高对该病的正确认识。方法 选取并分析6例经病理证实的PEComa患者的临床资料及影像学表现。结果 6例患者中男女比例为1:5，病灶单发5例（肝右叶2例，肝左叶3例），肝左、右叶同时发生者1例，共计7个病灶。病灶最大径1.2～7.8cm，含脂肪成分3个，出血1个，囊变坏死1个。平扫密度/信号均匀3个，不均匀4个，增强后动脉期明显强化6个，不均匀中等强化1个。静脉期快速洗脱3个，表现为“快进快出”；静脉期缓慢洗脱2个，表现为“快进慢出”；静脉期及延迟扫描呈持续强化2个。1个普美显增强MRI在肝胆特异期无对比剂摄取，呈低信号。7个病灶边缘及中心可见增粗血管。免疫组化：肿瘤细胞HMB-45,MelanA,SMA均表达阳性（表达率100%）。结论 肝脏PEComa影像学表现具有一定的特征性，表现为动脉期强化明显，静脉期及延迟扫描强化减退或持续强化，病灶内及边缘血管增粗。MSCT血管重建技术及普美显增强MRI扫描对乏脂性PEComa鉴别诊断具有一定价值。

• 单位
  南京医科大学