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摘要
目的:研究MRI检查对早期类风湿性关节炎的诊断效能。方法:选取2020年1月—2022年6月江门市中心医院收治的疑似类风湿性关节炎患者100例,对全部患者先后实施CT诊断与MRI诊断,以病理诊断结果为金标准,评估不同方法的诊断效能,同时分析早期类风湿性关节炎的影像学征象。结果:MRI诊断手腕部关节炎的灵敏度、准确率显著高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法诊断手腕部关节炎的特异度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。矢状面T1WI影像可见滑膜增厚改变,腕骨关节面边缘存在不规则骨质缺损,其周边可见线状或不规则性斑片状信号影;矢状面T2WI-FS影像可见病灶呈边界模糊的斑片状骨髓腔内高信号改变。冠状面T1WI影像可见骨质侵蚀改变,腕骨多处骨皮质不连续;冠状面T2WI-FS影像可见骨髓水肿样改变,腕骨多处髓腔内轮廓模糊的斑片状高信号影;冠状面T2WI-FS影像可见腕关节腔内有关节积液,呈大量高信号积液影。横断面T2WI-FS影像可见屈肌腱周围弧形之水样高信号影。增强扫描MRI征象:在增强MRI扫描时,关节积液增多并没有发现有强化,滑膜增厚信号呈现为不均匀表现,骨质侵蚀关节面的下骨信号强化。结论:MRI对早期类风湿性关节炎有良好的诊断价值,可显示滑膜病变征象,包括滑膜渗出、增生,炎性血管翳形成等,同时可显示骨髓水肿、关节积液、骨质侵蚀等征象。
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