心肌综合指数定量分析2型糖尿病患者左心室心肌功能

作者：韩勇; 董云; 刘怡; 夏良华; 陈明; 冯波

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(20): 9138-9143.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.20.030

• 超声心动描记术
• 心室功能,左
• 糖尿病,2型
• 斑点追踪成像技术

目的运用心肌综合指数量化分析2型糖尿病患者左心室心肌的功能,评价其对判别左心室心肌功能异常的价值。方法选取2型糖尿病患者73例,依据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为A组(HbA1c<7%,n=38)和B组(HbA1c≥7%,n=35),入选31例健康志愿者为对照组。使用3D-STI技术测定左心室收缩期整体峰值环向应变(GCS)、收缩期整体峰值径向应变(GRS)、收缩期整体峰值纵向应变(GLS)、收缩期整体峰值面积应变(GAS)及左心室扭转(LVtw),计算左心室心肌综合指数(SMI),比较各组间参数是否有统计学差异,运用Pearson相关分析各参数同HbA1c的相关性,并利用ROC曲线筛选各参数对2型糖尿病患者心肌损害的诊断价值。结果与对照组相比,2型糖尿病组的GLS、GAS及SMI均小于对照组,而B组同A组相比,GAS、LVtw及SMI亦均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组的SMI、GLS和GAS同HbA1c呈明显负相关,相关系数分别为-0.722、-0.594和-0.677(P均<0.001)。SMI的曲线下面积(AUC)为0.859,SMI以-275.7(%×°)为糖尿病患者的截断点时,其敏感性为83.4%,特异性为78.3%。结论 3D-STI诊断2型糖尿病的所有参数中,SMI敏感度和特异度均最高,可监测早期2型糖尿病患者左心室整体收缩功能的变化。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 基础医学院; 内蒙古医科大学