结直肠癌患者术后切口感染的危险因素与防治措施

作者：朱建明; 王文强; 钱小毛; 崔戈

来源：中华医院感染学杂志, 2015, 25(09): 2086-2088.

• 直结肠癌
• 切口感染
• 危险因素
• 防治

目的分析结直肠癌患者术后切口感染的危险因素及防治措施,以降低直结肠癌手术切口感染率。方法回顾性分析2011年1月-2013年6月196例结直肠癌手术患者临床资料,其中腹腔镜手术30例、开腹手术166例,对术后发生切口感染患者的切口分泌物进行细菌培养及药敏试验,分析切口感染的危险因素,并提出相应的防治措施。结果 196例患者中有38例发生切口感染,感染率为19.39%;共检出病原菌48株,其中革兰阴性菌28株占58.33%,革兰阳性球菌18株占37.50%,真菌2株占4.17%;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率均为100.00%;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率均为100.00%;真菌对氟康唑的敏感率为100.00%;回归分析显示开腹手术、手术时间>150min、术前抗菌药物使用>3d、合并糖尿病及体质量指数>23kg/m2是结直肠癌患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌术后切口感染因素复杂,临床应规范操作,减少开腹手术例数,缩短手术时间,术前13d预防性使用敏感的抗菌药物,改善饮食并积极控制患者体质量指数及血糖,以预防切口感染。

• 单位
  湖州市第一人民医院; 绍兴第二医院