24例肝性脊髓病的临床诊治体会

作者：费笑非; 胡萌萌; 秦娜; 吴文婷; 李雯^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2021, 38(01): 62-64.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2021.0014

• 肝性脊髓病
• 误诊
• 遗传性痉挛性截瘫
• 肌张力障碍

目的探讨肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的临床特征、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2009年11月-2019年6月西京医院收治的24例HM患者的临床资料,并复习相关文献。结果 24例患者均有肝硬化病史,临床表现为双下肢肌力减低,部分实验室检查和影像学检查异常。目前HM尚无统一的诊断标准,根据患者病史、临床特征、实验室检查及影像学检查结果,结合多篇文献和专家意见明确诊断。确诊后1例患者行肝移植治疗,所有患者均给予对症治疗和康复锻炼。出院时3例患者改良RANKIN量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分改善。出院后随访3 m,6例患者mRS评分改善。预后与病程有一定相关性。结论 HM的发病率低,临床表现缺乏特异性。详细询问病史、仔细查体并及时行肝功能功能和腹部超声等检查有助于提高早期诊断率,改善患者的临床症状和预后。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学; 神经内科; 陕西省第四人民医院