不同剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎的临床效果

作者：陈久容; 张翼; 曹惠敏; 余刚

来源：中国当代医药, 2019, 26(31): 45-52.

• 结核性脑膜炎
• 异烟肼
• 不同剂量
• 脑脊液

目的探讨静脉使用不同剂量异烟肼(INH)治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选取2012年1月～2017年7月重庆医科大学附属第一医院收治的78例结核性脑膜炎患者作为研究对象,根据静脉给予INH的剂量不同分为900 mg组(40例)、600 mg组(38例),其他抗结核治疗方案均相同。使用高效液相色谱法测定并比较两组患者的脑脊液(CSF)中INH的含量,并分析两组患者的疗效、CSF变化及不良反应。结果 900 mg组患者CSF中的INH浓度高于600 mg组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);900 mg组患者治疗后的CSF蛋白低于600 mg组,差异有统计学意义(P<0.05);900 mg组患者治疗后的CSF压力及CSF蛋白均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);600 mg组患者治疗后的CSF压力低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而600 mg组患者治疗后的CSF蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);900 mg组的不良反应发生率高于600 mg组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脑膜炎患者静脉给予不同剂量INH与临床疗效有关,INH剂量的增加更有利于CSF压力及CSF蛋白的恢复,但也增加了不良反应的发生。

• 单位
  神经内科; 重庆市神经病学重点实验室; 重庆医科大学附属第一医院