延续性护理对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后服药依从性的影响

作者：郭春芮; 龙娟; 段自坤; 叶生丽; 卢雪; 方茜^*

来源：中华创伤杂志, 2019, (01).

• 骨质疏松性骨折
• 服药治疗依从性
• 护理过程
• 椎体成形术
• 椎体后凸成形术

目的 探讨延续性护理对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行椎体成形术患者术后服药依从性的效果。方法 采用回顾性病例对照研究分析2016年1月— 2017年5月贵州省人民医院行椎体成形术治疗的150例OVCF患者临床资料,其中男38例,女112例；年龄47～88岁,平均67.5岁。75例给予电话回访、家庭随访等延续性护理(延续护理组),75例在出院时给予常规健康宣教(常规护理组)。比较两组患者术前和术后1 d及术后1,3,6,12个月视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),术后1,3,6和12个月服药依从率和椎体再骨折情况。结果 常规护理组术前VAS为6(6～7)分,术后1 d及术后1,3,6,12个月分别为1(0～1)分、1(1～3)分、2(1～3)分、3(2～5)分；术前ODI为21(18～27),术后1 d及术后1,3,6,12个月分别为0、2(1～4)、5(3～7)、7(5～10)、10(7～14)。延续护理组术前VAS为7(6～7)分,术后1 d及术后1,3,6,12个月分别为0(0～1)分、1(0～1)分、1 (0～2)分、2(1～3)分,术前ODI为18(22～28),术后1 d及术后1,3,6,12个月分别为0(0～1)、2(0～4)、4(1～5)、4(3～6)、6(4～9)。两组VAS和ODI均低于术前(P<0.01),术后1 d及术后1,3,6,12个月延续护理组评分均低于对照组(P<0.05或0.01)。延续护理组术后1,3,6和12个月服药依从率分别为93%、89%、91%、84%,常规护理组则分别为44%、40%、47%、40%(P<0.01)。延续护理组术后1,3,6和12个月椎体再骨折发生率分别为1%、1%、3%、3%,常规护理组则分别为3%、5%、5%、7%(P<0.05或0.01)。结论 延续性护理能提高OVCF行椎体成形术患者术后服药的依从性,缓解疼痛,改善生活质量,降低椎体再骨折发生率,值得临床推广。

• 单位
  贵州省人民医院