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摘要
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰培养阴性患者血浆肝素结合蛋白的临床意义。方法选取AECOPD患者70例,其中痰细菌培养阴性40例、阳性30例,另选40例COPD稳定期患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定HBP、PCT水平。结果与对照组比较,AECOPD组血浆HBP、CRP和WBC水平均升高,差异有统计学意义(均P<0.05);而血浆PCT水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。与AECOPD痰培养阴性组比较,AECOPD痰培养阳性组血浆PCT水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);而血浆HBP水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。经抗生素治疗后,AECOPD痰培养阴性组HBP和WBC水平较之前下降,差异有统计学意义(均P<0.05);而血浆PCT和CRP水平均较入院时下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。经入院抗生素治疗后,痰培养阳性AECOPD组血浆HBP、PCT、CRP和WBC水平均较入院时下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于痰培养阳性AECOPD患者,HBP、PCT、CRP和WBC水平均可协助诊断,但在痰培养阴性且临床高度怀疑细菌感染的AECOPD患者中,血浆HBP水平比PCT更有抗生素应用指导意义。
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