应用MSCT后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值分析

作者：岳忠彬^*; 梁勇; 黄再红

来源：中国ct和mri杂志, 2021, 19(01): 172-174.

• 多层螺旋CT
• 后处理技术
• 眼眶外伤性骨折
• 诊断价值

目的探讨应用多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值。方法回顾性分析2017年8月到2018年12月于我院就诊的58例眼眶外伤性骨折患者的临床及影像学资料,所有患者入院后均进行常规MSCT和MSCT后处理技术处理,以手术诊断为标准,总结不同检查方法对眼眶外伤性骨折的检出率和诊断符合率,并分析其影像学表现特征。结果常规MSCT和MSCT后技术处理检查对外伤性眼眶骨折的检出率分别为84.48%和100.00%,诊断符合率分别为70.69%和89.66%,MSCT后处理技术检查对外伤性眼眶骨折的检出率和诊断符合率均显著高于常规MSCT检查(χ2=9.757,P=0.002;χ2=6.562,P=0.010),在MSCT检查中,眶壁连续性中断、粉碎与移位、脂肪疝形成、筛窦、上颌窦可见积液。眼眶上壁骨折常显示脑挫裂伤、颅内出血以及硬膜外血肿形成。眼眶下壁骨折提示眼眶内结缔组织可经由骨折破损处突入上颌窦,多个层面均可表现为近地侧液体密度影伴液平,以泪滴征最为典型。而眼眶内侧壁骨折可见眼眶内壁连续性中断,存在内直肌挫伤,表现为内直肌不均匀增粗,密度不均匀增高。眼眶外侧壁骨折主要表现为骨质结构不连续,其间可见骨折碎片影,颧蝶缝增宽。进一步MSCT后处理技术检查提示,眼眶壁骨质连续性中断,移位,有些直接看到骨折线,可还表现眶壁曲度异常和眶壁凹陷;且部分骨折处可显示局部软组织增厚,眼肌增粗或嵌顿移位,眼球突出和眶内积气等。结论 MSCT后处理技术在诊断外伤性眼眶骨折的检出和诊断符合率均较常规MSCT高,且对隐匿但实际存在的骨折线以及其周围组织情况更能清晰地立体显示,更有利于临床医生进行观察和诊断。

• 单位
  彭州市人民医院; 遂宁市中心医院