摘要
目的研究组织驻留CD8+T细胞(CD103+CD8+T细胞)在胃癌组织中的浸润程度及分布特征,并分析其浸润程度与患者临床病理特征及预后的关系。方法采用组织芯片技术和免疫荧光染色法分别检测90例胃癌及相应癌旁正常组织中CD8+T细胞及CD103+CD8+T细胞的浸润分布特征及程度,采用Wilcoxon秩和检验比较胃癌及癌旁正常组织中CD8+T细胞、CD103+CD8+T细胞浸润程度及CD103+CD8+T细胞占CD8+T细胞比率的差异,χ2检验分析胃癌组织中CD8+T细胞、CD103+CD8+T细胞浸润程度及CD103+CD8+T细胞占CD8+T细胞比率与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier生存分析法分析CD8+T细胞、CD103+CD8+T细胞浸润程度及CD103+CD8+T细胞占CD8+T细胞比率与患者预后的关系,拟合Cox模型评价不同指标与患者预后的关系。结果胃癌组织CD103+CD8+T细胞浸润程度与癌旁正常组织比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者中CD103+CD8+T细胞高度浸润的比率(69.09%,38/55)显著低于Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者(91.43%,32/35),差异有统计学意义(χ2=6.175,P=0.013)。CD103+CD8+T细胞浸润程度与患者其他临床病理特征相关性无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Merier生存分析显示,CD103+CD8+T细胞高度浸润的患者总生存期较CD103+CD8+T细胞低度浸润的患者显著延长(HR=2.187,95%CI:1.062~4.500,P=0.033 6);多因素Cox比例风险模型显示,肿瘤直径(HR=2.031,95%CI:1.163~3.546,P=0.013)和CD103+CD8+T细胞浸润程度(HR=0.516,95%CI:0.285~0.934,P=0.029)均可作为胃癌患者的独立预后因素。结论 CD103+CD8+T细胞在胃癌组织中与良好预后有关,提示其在抑制胃癌发生发展过程中发挥重要作用,可作为胃癌患者预后评估的指标。
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单位苏州大学附属第三医院; 苏州大学