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摘要
目的 基于代谢组学技术探讨糖尿病肾病（DKD）湿证患者血清差异代谢谱，寻找与DKD患者不同分期相关的潜在生物标志物。方法 采用高效液相色谱-质谱联用（LC-MS）技术，分析广东省中医院生物资源标本库诊断为DKD的患者血清代谢谱，应用代谢组学处理软件ProgenesisQI和KEGG、HMBD数据库统计分析，筛选湿证与非湿证间、以及不同分期DKD患者间的差异代谢物。采用ROC分析对上述差异代谢物的诊断性能进行分析，并取二者ROC分析交集的差异代谢物进行通路富集分析，筛选出同时与湿证和DKD不同分期相关的主要代谢通路。结果 研究共纳入63例DKD患者的血清标本，其中非湿证患者16例，湿证患者47例。同时以7名健康人群为对照。代谢组学结果显示，DKD不同湿证亚型与非湿证患者的血清代谢谱之间存在显著差异（水湿证/湿浊证/湿热证与非湿证间分别有167、65、28种差异代谢物，P0.7，水湿证和非湿证间116种，湿浊证和非湿证间29种，湿热证和非湿证间10种），主要富集在苯丙氨酸代谢、胆汁分泌、脂肪酸生物合成、癌症的胆碱代谢、亚油酸代谢和赖氨酸生物合成。关联分析结果提示，证候差异代谢物在湿证和非湿证的变化趋势与DKD患者临床生化指标随疾病分期进展的变化趋势一致。结论 DKD中医湿证与DKD的不同分期相关，DKD湿证患者血清代谢物特征的变化可能与苯丙氨酸代谢、胆汁分泌、脂肪酸生物合成、癌症的胆碱代谢、亚油酸代谢和赖氨酸生物合成通路紊乱相关。
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