4种胰岛素给药方式在糖尿病酮症酸中毒中应用的Meta分析

作者：刘环; 杨西宁^*; 何丽娟; 曾琪茜; 苏琳

来源：循证护理, 2021, 7(15): 1989-1997.

• 糖尿病
• 酮症酸中毒
• 胰岛素
• 血糖
• 低血糖
• Meta分析

目的:评价4种胰岛素给药方式在糖尿病酮症酸中毒中的应用效果。方法:通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Datebase)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science数据库中关于4种胰岛素给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的随机对照试验,经2位研究者对纳入的文献进行筛选、提取信息与质量评价后,采用RevMan 5.3和StataSE 15.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,总计778例糖尿病酮症酸中毒病人。传统Meta分析结果显示,胰岛素泵持续皮下注射胰岛素在缩短血糖达标时间[WMD=-4.18,95%CI(-6.41,-1.94),P=0.000 2;WMD=-2.03,95%CI(-2.59,-1.48),P<0.000 01]、降低低血糖发生率[RR=0.38,95%CI(0.16,0.94),P=0.04;RR=0.44,95%CI(0.22,0.85),P=0.01]方面均优于皮下注射及静脉输注胰岛素。网状Meta分析结果显示,就血糖达标时间及低血糖发生情况而言,胰岛素泵持续皮下注射胰岛素是糖尿病酮症酸中毒治疗过程中最佳胰岛素给药方式,其次是胰岛素泵静脉输注、静脉输注、皮下注射。结论:现有证据表明,采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒,可缩短血糖达标时间及降低低血糖发生率,但仍应结合病人的实际情况选择给药方式。

• 单位
  广西壮族自治区民族医院; 广西中医药大学