老年人左主干病变所致急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效与特点

作者：张大鹏; 王乐丰; 徐立; 王红石; 李惟铭; 倪祝华; 夏昆; 刘宇; 杨新春

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2014, 16(01): 29-31.

DOI：10.3969/j.issn.1009-0126.2014.01.008

• 心肌梗死
• 冠状血管造影术
• 休克,心源性
• 药物洗脱支架
• 经皮冠状动脉介入

目的探讨老年人左主干急性闭塞或严重狭窄所致的急性心肌梗死(AMI)急诊PCI的疗效与特点。方法选择在我中心完成AMI行急诊PCI的患者中以梗死相关血管为左主干的老年患者14例,7例合并心源性休克(50.0%),根据住院期间是否死亡分为死亡组7例和存活组7例,对比2组的临床及冠状动脉造影资料,对存活患者进行随访,了解是否发生严重心脏不良事件。结果共有12例患者接受PCI支架置入,其中2例于术后1h内死于导管室。与存活组比较,死亡组无侧支循环比例明显增高(100%vs 42.9%,P=0.02)。结论老年左主干急性病变所致AMI患者急性期病死率高,尤其合并心源性休克患者,但存活者远期预后较好。对于左主干非完全闭塞且有较好侧支循环者急诊PCI可能会降低院内病死率。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学