肾损伤分子-1在脓毒症急性肾损伤患者选择CRRT治疗时机中的参考价值

作者：金献冠; 徐建国; 杨燕阳; 李钰

来源：实用医学杂志, 2016, 32(10): 1647-1649.

• 肾损伤分子-1
• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 连续性肾脏替代治疗

目的:探讨肾损伤分子-1(KIM-1)在脓毒症急性肾损伤(AKI)患者选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗时机中的参考价值。方法 :选择2012年7月至2015年9月收治的脓毒症且并发AKI的患者,确诊后24 h内收集患者尿液标本,统一用ELISA法分别检测尿KIM-1水平,同时收集血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血白细胞等临床指标。根据患者在之后住院期间是否需要接受CRRT,分为脓毒症CRRT组和脓毒症非CRRT组,对2组进行对比分析;通过ROC曲线下面积评价尿液KIM-1浓度在评价脓毒症AKI患者需CRRT的早期预测价值。结果 :总共收集62例脓毒症AKI患者,男性占62.9%,年龄2186岁,平均(63.2±15.1)岁。27例患者最后接受CRRT治疗,确诊AKI后的24 h内,2组患者Scr、BUN、血白细胞等临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05);但脓毒症CRRT组尿KIM-1水平明显高于脓毒症非CRRT组(P<0.05)。尿液KIM-1在预测脓毒症AKI患者需CRRT治疗的ROC曲线下面积是0.826(95%CI:0.7750.898,P<0.01)。结论 :尿液KIM-1在脓毒症AKI患者选择CRRT治疗时机中有一定的参考价值,可有助于早期介入CRRT治疗。