TLR9基因多态性与重型颅脑损伤术后颅内感染的关联

作者：王雪涛; 金丹; 林泽森; 敖文斌; 康滔

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(15): 2309-2313.

• 重型颅脑损伤
• 颅内感染
• 基因多态性
• Toll样受体9
• 酶联免疫吸附法

目的 探讨重型颅脑损伤术后颅内感染与Toll样受体9(TLR9)基因多态性的关联性。方法 选择中山市中医院神经外科2018年1月-2021年1月收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象，根据术后是否发生颅内感染按照1∶2比例选择颅内感染患者30例纳入研究组，选择未发生颅内感染患者60例纳入对照组。患者在入院后当天抽取外周静脉血，采用聚合酶链式扩增反应(PCR)扩增TLR9基因rs187084和rs5743836位点目的序列，将PCR反应产物送公司进行测序。研究组患者在感染诊断当天，对照组患者在术后第2天清晨按照无菌操作规则抽取脑脊液标本，检测脑脊液标本中C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，采用酶联免疫吸附法检测TLR9水平。结果 哈迪-温伯格平衡检验结果显示，研究组和对照组rs187084和rs5743836位点基因型分布理论值和实际值分布差异无统计学意义；研究组rs187084位点AA基因型频率、A等位基因频率高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果发现携带在隐形模型和加性模型下颅内感染风险均增加(OR=1.864,P=0.025,OR=1.997,P=0.019);TLR9基因rs187084位点携带AA基因型颅内感染患者脑脊液TLR9、CRP和PCT水平高于携带GA/GG型患者(P<0.05)。结论 TLR9基因rs187084位点AA基因型增加重型颅脑损伤术后颅内感染风险，其机制可能与上调TLR9水平有关。

• 单位
  中山市中医院