TCD两种参数预估去骨瓣减压术后颅内压的准确度分析

作者：郑龙龙; 杨彦龙; 杨阳; 常涛; 李玉骞; 李立宏

来源：中华神经外科疾病研究杂志, 2017, 16(03): 249-253.

• 颅内压
• 经颅多普勒超声
• 去骨瓣减压术

目的对比评价经颅多普勒超声(TCD)中基于搏动指数(PI)评估颅内压(nICPPI)和基于舒张期脑血流流速(FVd)评估颅内压(nICPFVd)两种参数的准确度。方法回顾性分析44例行去骨瓣减压术患者的一般临床资料及TCD相关参数(55条记录)。结果把每一条TCD记录作为一个独立事件,nICPFVd显示了与有创颅内压(ICP)更好的相关性与评估能力:r=0.61,P<0.05;偏倚为-2.20 mmHg,95%预测置信区间(CI)=(-23.1 mmHg,18.7 mmHg);曲线下面积(AUC)=0.73,P<0.05。而nICPPI则与有创ICP无明显相关性:r=0.1,P>0.05;偏倚为2.10 mmHg,95%CI=(-16.0 mmHg,20.1 mmHg);AUC=0.53,P>0.05。结论去骨瓣减压术后基于TCD的参数nICPFVd与参数nICPPI相比较,前者能更准确地评估患者颅内压变化,具有更为可靠的参考价值。

• 单位
  第四军医大学; 唐都医院