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摘要
目的:建立脊柱手术后患者谵妄风险预测模型，为脊柱手术后谵妄高危患者的预防提供依据，同时验证模型的预测效果。方法:回顾性分析2019年10月—2020年3月我院脊柱外科行择期全麻手术住院患者的相关信息，选取10～12个发生术后谵妄的危险因素，并预测样本量。采用便利抽样法，收集2021年1月—2021年12月期间在我院脊柱外科行择期全麻手术的患者670例，以表格方式记录患者术后发生谵妄的相关因素。将70%纳入患者(n=469)作为建模队列，30%纳入患者(n=201)作为验证队列。通过建模队列的数据以单因素分析方法筛选进入模型的风险因素，再通过Logistic回归建立风险预测模型，后验证该模型的效果。结果:最终纳入年龄、手术时间、术中低血压次数、地佐辛用量、ASA评分5个危险因素建立脊柱术后谵妄风险预测模型，模型公式Z=2.514×年龄赋值+1.341×手术时间赋值+1.769×术中低血压次数赋值+1.745×地佐辛用量赋值+2.261×ASA评分-0.486。本次预测模型ROC曲线下面积为0.833,Youden指数为0.527,灵敏度为0.641,特异度为0.885。预测模型验证结果为灵敏度为60.00%,特异度为100%,准确率为92.04%。结论:本次谵妄风险预测模型的效果良好，适合在脊柱外科的实际中应用，在患者进行脊柱手术时即可预测术后谵妄的发生风险性，为脊柱外科医务工作者及时对谵妄高危患者实施预防治疗提供有力的参考。
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