不同甲状腺健康状况成人血清碘含量及影响因素研究

作者：王健辉^*; 孙蕾; 阚忠媛; 冯晓伟; 王偲茜; 高嵘

来源：中华地方病学杂志, 2023, 42(06).

• 碘, 血清
• 成人
• 参考值
• 影响因素

目的探讨不同甲状腺健康状况成人血清碘医学参考值、分布特征及其影响因素, 评估血清碘对个体碘营养评价的重要性。方法 2017年2月至2018年11月, 采用多阶段分层整群抽样, 在辽宁省沿海地区营口市、内陆地区沈阳市各抽取1个社区和1个农(渔)业村作为调查点, 对居住满5年的18岁及以上成人进行问卷调查、临床查体和甲状腺超声检查, 并采集所有对象空腹静脉血血样、随机1次尿样进行血清碘、甲状腺激素和抗体及尿碘含量检测。采用百分位数法建立血清碘95%医学参考值, 分析不同甲状腺健康状况成人血清碘参考值、分布特征及其影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估碘营养指标对甲状腺疾病的诊断价值。结果共调查成人2 931人, 血清碘为62.1(53.6, 72.2)μg/L, 范围为5.6 ～ 642.3 μg/L;尿碘为167.6(111.2, 244.2)μg/L, 碘营养总体处于适宜水平。共检出甲状腺疾病患者1 089例, 检出率为37.2%(1 089/2 931);其中, 甲状腺结节597例、地方性甲状腺肿(地甲肿)56例、甲状腺功能减退症(甲减)42例、亚临床甲减161例、甲状腺功能亢进症(甲亢)27例、亚临床甲亢18例、自身免疫性甲状腺病(AITD)474例;不同血清碘成人甲状腺疾病检出率比较差异有统计学意义(χ2 = 13.80, P < 0.05)。正常成人、甲减(无甲状腺素干预)、甲亢(无抗甲状腺素药物治疗)、AITD、地甲肿、甲状腺结节患者血清碘参考值范围分别为37.2 ～ 103.0、12.5 ～ 52.8、49.9 ～ 163.1、34.3 ～ 129.3、27.3 ～ 92.8和37.9 ～ 119.5 μg/L。ROC曲线分析结果显示, 甲亢、亚临床甲亢、地甲肿、甲状腺结节和AITD患者血清碘ROC曲线下面积(AUC)分别为0.94、0.61、0.55、0.53和0.52。单因素分析结果显示, 不同位置、地区、年龄、受教育程度、职业、摄碘量、血压、身体质量指数成人血清碘比较差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论不同甲状腺健康状况成人血清碘差异较大, 应分别制定评价标准和体系;血清碘是个体碘营养评价的重要指标。

• 单位
  辽宁省疾病预防控制中心