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摘要
目的探讨妇产科手术导致输尿管损伤的病因及特征,同时分析影响结局的相关因素。方法回顾性研究收治的因妇产科手术导致输尿管损伤患者的临床资料,是否术中发现并即时进行处置、治疗措施、结局等。收治因妇产科手术导致输尿管损伤患者62例,其中本院手术36例,外院手术后转诊26例。结果腹腔镜子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术20例,腹腔镜单纯子宫切除术11例,阴式子宫切除术9例,传统开腹子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术12例,传统开腹单纯子宫切除术7例,剖宫产术3例。术中即时发现52例,均在24h内进行了相应处置,延迟发现10例。经输尿管置管后痊愈48例,术中发现输尿管离断直接进行输尿管再植4例,经输尿管置管后无效改行输尿管再植术10例,术后均无并发症发生。结论妇产科手术导致输尿管损伤发生率呈逐渐上升趋势,腹腔镜及阴式子宫切除为主要的手术损伤方式,早期发现者大多数能通过输尿管置管达到理想的治疗效果。
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