探讨非手术食管癌临床分期有效性与预测预后价值

作者：刘晓; 王贵齐; 贺舜; 秦秀敏; 王铸; 屈东; 邵华飞; 程贵余; 刘向阳; 周宗玫; 肖泽芬; 贺捷

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2014, 23(01): 17-22.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2014.01.005

• 食管肿瘤
• 非手术分期
• 国际抗癌联盟分期
• 预后

目的探讨非手术食管癌临床分期的有效性及预测预后的临床价值。方法分析2003—2010年期间在本院行食管癌根治术,术前有EUS、食管镜、CT、食道造影等详细检查,术后有详细病理分期的358例患者资料。分析术前影像学分期与术后病理分期的预测值,分别按2002、2009年UICC病理分期及临床分期,分析患者无瘤生存及总生存。结果全组中位随访时间47个月,随访率为97.2%。有EUS+CT检查并能进行有效分期的305例(85.2%)。在305例中临床T分期对病理T分期的预测值为088.6%,其中T1期最高(88.6%)、T4期最低;临床N分期(N0、N1期)的预测值为62.5%100%。虽然2002、2009年的分期间总生存率及无瘤生存率差异均有统计学意义(P=0.000、0.000),但2002年的分期内总生存除Ⅳ期只有2例与各期别相似外差异均有统计学意义,2009年的分期内总生存各期别差异无统计学意义。按2002年UICC TNM分期标准对305例进行EUS+CT临床分期的总生存及无瘤生存均有差异统计学意义(P=0.000、0.000)。结论影像学检查不能有效、准确提供淋巴结转移个数,但对淋巴结定性的预测值较高。EUS+CT的临床分期能有效预测非手术食管癌的预后。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院肿瘤医院