预后营养指数预测胃肠癌预后的临床研究

作者：任文豪; 毛伟征^*

来源：临床普外科电子杂志, 2019, 7(03): 23-28.

• 胃肠癌
• 预后营养指数
• 预后
• 生存分析

目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)与胃肠癌患者预后的关系。方法回顾性分析168例行根治性手术的胃肠癌患者的临床和病理资料。计算术前和术后PNI值,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线),计算Youden指数,得出分界值。将患者分为术前高PNI组和术前低PNI组与术后高PNI组和术后低PNI组,并分别分析术前和术后PNI与肿瘤病理特征的关系。然后交叉分组,将所有患者重新分为A、B、C 3组,A组包括术前PNI低且术后PNI也低者;B组包括术前PNI低而术后PNI高者和术前PNI高而术后PNI低者;C组包括术前PNI高且术后PNI也高者。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算生存率,组间差异比较采用Log-rank检验。采用Cox比例风险模型进行多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果术前PNI高低组分界值为51.08,5年生存率分别为95.3%和83.2%。术后PNI高低组分界值为49.34,5年生存率分别为93.2%和75.4%。A、B、C 3组的5年生存率分别为73.7%、90.8%、97.1%。术前和术后PNI均高于分界值的患者预后最好。多因素分析显示:联合术前和术后PNI是胃肠癌患者的独立预后因素。结论 PNI是预测胃肠癌患者预后的有效指标。

• 单位
  青岛市市立医院