原发性高血压患者血清标志物与心肌肥厚的相关性分析

作者：刘一炫; 蒙荣森; 廖禄明; 李萍

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(04): 368-372.

• 高血压
• 热休克蛋白质类
• 受体,肾上腺素能β1
• 心肌病,肥厚性
• 可溶性生长刺激表达基因2蛋白

目的 探讨原发性高血压患者血清热休克蛋白47(HSP47)、β1肾上腺素能受体自身抗体(β1ARAb)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与心肌肥厚的相关性。方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月广东省第二人民医院收治的原发性高血压患者(B组)以及原发性高血压伴心肌肥厚患者(C组)各105例，同时纳入105例健康体检人群作为A组。分析原发性高血压患者血清HSP47、β1ARAb、sST2水平与心肌肥厚的相关性。结果 与A组比较，B组与C组尿素、LDL-C、收缩压、舒张压、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWTD)、HSP47、β1ARAb水平显著增高，HDL-C、左心房直径(LAD)、sST2水平显著降低(P<0.05);与B组比较，C组尿素、空腹血糖、HSP47、β1ARAb水平显著增高，HDL-C、左心室舒张末期内径(LVEDD)、LVPWTD、室间隔舒张末期厚度(IVSTD)、LVEF、LAD、sST2水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，血清sST2水平与原发性高血压伴心肌肥厚呈负相关(r=-0.842,P=0.000),血清HSP47、β1ARAb水平与原发性高血压伴心肌肥厚呈正相关(r=0.421,P=0.000;r=0.752,P=0.000)。血清HSP47、β1ARAb、sST2水平与LVEDD、LVPWTD、IVSTD、LVEF呈负相关(P<0.01),与LAD呈正相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，血清HSP47、β1ARAb、sST2水平与原发性高血压伴心肌肥厚有相关性(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示，血清HSP47、β1ARAb、sST2水平的曲线下面积分别为0.836(95%CI:0.760～0.913)、0.892(95%CI:0.831～0.954)、0.735(95%CI:0.641～0.829),有统计学差异(P<0.05)。结论 原发性高血压患者血清HSP47、β1ARAb、sST2水平与心肌肥厚存在相关性，该血清指标可作为临床上辅助诊断、评估原发性高血压伴心肌肥厚的指标之一。

• 单位
  广东省第二人民医院