不同方法联合检测SLE患者血清中双链DNA抗体的性能评估

作者：田野; 张云聪; 冯珍如; 闫惠平; 张海萍; 李佩; 郑芳芳; 聂秋燕; 刘晴; 王晓宁; 谭延国; 张**

来源：检验医学与临床, 2016, 13(19): 2697-2699.

• 双链DNA抗体
• 酶联免疫吸附试验
• 间接免疫荧光法
• 系统性红斑狼疮

目的探讨双链DNA抗体(dsDNA抗体)在常见自身免疫性疾病中的检出情况,评估不同方法联合检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中dsDNA抗体的性能。方法使用ELISA法(ELISA1、ELISA2)和间接免疫荧光(IIF)法同时检测300例SLE和495例非SLE自身免疫疾病患者,以及300例健康体检者血清dsDNA抗体,分析单独和联合使用不同方法检测dsDNA抗体对SLE的诊断效能。结果 ELISA1、ELISA2和IIF在SLE患者中的检出率分别为42.3%、35.3%和38.0%,在非SLE自身免疫性疾病患者中最高检出率为1.2%,在健康体检人群中最高为0.3%。在SLE人群,3种方法中ELISA1和ELISA2法,ELISA1和IIF法,以及ELISA2和IIF法联合Kappa值分别为0.672、0.398和0.512(P<0.05)。而只有ELISA1和ELISA2间的检测率差异有统计学意义(P=0.003)。ELISA1、ELISA2和IIF法检测dsDNA抗体的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.708、0.672和0.687;ELISA1和IIF法的联合检出率最高为54.7%,AUC为0.764;3种方法同时检测,任何1种方法阳性即判断为阳性时,检出率为57.7%,AUC为0.781。结论联合使用ELISA法和IIF法,可以明显提升dsDNA抗体在SLE中的检出率。

• 单位
  北京大学第一医院; 首都医科大学附属北京佑安医院; 首都医科大学附属北京天坛医院; 首都医科大学附属复兴医院